Παρακαλούμε, επιλέξτε ένα προϊόν
Ανεστραμμένος καναπές Ember

Χαμηλός πόνος στην πλάτη και στα πόδια

Ο πόνος στην πλάτη ή στα πόδια είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους (και έμπειρους) πόνους παγκοσμίως. Όλοι, ανεξάρτητα από την ηλικία, έχουν βιώσει τέτοιο πόνο και μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι το συναίσθημα δεν είναι καθόλου ευχάριστο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στην πλάτη οφείλεται απλώς στην υπερβολική άσκηση και μετά από καλή ξεκούραση, περνά. Όμως, σε ένα άλλο μεγάλο ποσοστό πόνου οφείλεται σε πιο σοβαρές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, οπότε είναι καλό να επισκεφθείτε έναν ειδικό ενώ υπάρχει χρόνος.

Μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη είναι η κήλη του δίσκου (ή όπως την αποκαλούσαμε «δισκοπάθεια») και η στένωση της σπονδυλικής στήλης – δύο φαινομενικά διαφορετικές ασθένειες που έχουν αρκετά κοινά συμπτώματα και δείκτες.

Τι είναι ο δίσκος με κήλη και ποια είναι τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια;

Дискова херния | Lejanki.bg

Η δισκοπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία ρέει ο εξωτερικός ινώδης δακτύλιος των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Όταν σχιστεί, ο ημιδιαφανής πυρηνικός πυρήνας παραμορφώνεται και εισέρχεται στο νωτιαίο κανάλι, συμπιέζοντας τις νευρικές ρίζες που περνούν από την περιοχή.

Παρόμοιες ρήξεις μπορούν να εμφανιστούν σε κάθε δίσκο της σπονδυλικής στήλης, αλλά οι δύο πιο συχνές μορφές δισκοπάθειας είναι αυχενικός (στην περιοχή του λαιμού) και οσφυϊκός (στην περιοχή της μέσης). Η πιο συνηθισμένη δισκοπάθεια είναι στην οσφυϊκή περιοχή, επηρεάζοντας περισσότερο από το 15% των ασθενών.

Αιτίες κήλη δίσκου

Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες με τις πιο κοινές να είναι η κληρονομικότητα, το τραύμα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες, η υπερβολική άσκηση της σπονδυλικής στήλης, οι πολλές ώρες καθίσματος, η ακινησία, οι μεταβολικές διαταραχές, η κακή στάση και άλλα.

Αν και η δισκοπάθεια θεωρείται ασθένεια που επηρεάζει άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών, τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν ήδη από την εφηβεία.

Τα συμπτώματα ενός δίσκου με κήλη

Τα συμπτώματα της δισκοπάθειας ( συμπτώματα κήλη δίσκου ) είναι διαφορετικά ανάλογα με τον επηρεαζόμενο μεσοσπονδύλιο δίσκο ή το νεύρο. Εάν ο σχισμένος ινώδης δακτύλιος δεν πιέζει σκληρά στο νεύρο, ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος και ανεκτός, αλλά εάν η κατάσταση δεν είναι τόσο ελαφριά, τότε ο ασθενής βιώνει σοβαρό και έντονο πόνο που εντείνεται κατά τη μετακίνηση, το φτέρνισμα, το βήχα ή ακόμα και το γέλιο.

Όταν η ασθένεια εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή (στο κάτω μέρος της πλάτης), μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την κάτω πλάτη αλλά και τους γλουτούς και τα πόδια. Χαρακτηριστικό μιας κήλης δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή είναι ότι ο πόνος είναι μονομερής και «ξεκινά» από τη μέση, στους γλουτούς, τα πόδια και φτάνει στο πόδι.

Αν και η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη δυσφορία και έντονο πόνο κατά τη μετακίνηση, οδηγώντας σε ακινησία, αναπηρία και άλλα, επομένως δεν πρέπει να υποτιμάται. Εκτός από το ότι είναι οδυνηρό, η δισκοπάθεια είναι μια από τις αιτίες της σπονδυλικής στένωσης στη μετέπειτα ζωή.

Τι είναι η σπονδυλική στένωση;

Спинална стеноза, гръбнак | Lejanki.bg

Ο όρος «στένωση» σημαίνει «μείωση της διαμέτρου, στένωση». Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, η απλούστερη εξήγηση για αυτήν την ασθένεια είναι η στένωση του νωτιαίου σωλήνα σε μία από τις διαμέτρους του.

Η ασθένεια συνδέεται με την προχωρημένη ηλικία, καθώς η σπονδυλική στένωση επηρεάζει συχνότερα άτομα άνω των 50 ετών. Το ποσοστό στους νεότερους ασθενείς είναι μικρό και τα άτομα ηλικίας περίπου 30 ετών δεν είναι ασφαλισμένα κατά της σπονδυλικής στένωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ωστόσο, οι αιτίες της νόσου είναι συγγενή προβλήματα της σπονδυλικής στήλης.

Το κύριο σύμπτωμα της σπονδυλικής στένωσης είναι ο πόνος στη μέση, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει τα πόδια.

Αιτίες της σπονδυλικής στένωσης

Για να γίνει λίγο πιο σαφές τι είναι η σπονδυλική στένωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ανατομία της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από θωρακικούς, αυχενικούς, οσφυϊκούς και ουραικούς σπονδύλους, καθώς και το ιερό οστό. Μεταξύ των σπονδύλων βρίσκονται οι χόνδροι και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι που συνδέουν τους σπονδύλους. Μέσα στο νωτιαίο κανάλι βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός και μεταξύ των τοιχωμάτων του καναλιού και του νωτιαίου μυελού ο χώρος γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) και λιπώδη ιστό. Αυτό το “στρώμα” καθιστά δυνατή την αντιστάθμιση της ελαφράς στένωσης του καναλιού που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανθρώπινης δραστηριότητας. Αλλά όταν το κανάλι συνεχίζει να στενεύει, αναπόφευκτα οδηγεί σε πίεση στις νευρικές ρίζες ή στον νωτιαίο μυελό, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διάφορα νευρολογικά συμπτώματα.

Εκτός από τη φυσική γήρανση του ασθενούς, οι λόγοι για τη στένωση του καναλιού μπορεί να είναι ασθένειες όπως κήλη δίσκου, τραύμα, όγκοι, αρθρώσεις των αρθρώσεων και εμφάνιση οστεοφυτών (αγκάθια) για να αναφέρουμε μερικά. Όταν η ασθένεια είναι αποτέλεσμα προϋπάρχουσας νόσου, ορίζεται ως «δευτερογενής στένωση του νωτιαίου σωλήνα».

Μία από τις δυσάρεστες συνέπειες της σπονδυλικής στένωσης είναι το γεγονός ότι η παροχή πολύτιμων θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στον νωτιαίο μυελό διαταράσσεται σοβαρά. Γενικά, με οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα, η σπονδυλική στήλη χρειάζεται αυξημένη παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, αλλά με σπονδυλική στένωση αυτό δεν συμβαίνει. Αντίθετα, η ασθένεια αυξάνει τη διάμεση πίεση στο νωτιαίο σωλήνα, οδηγώντας σε συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Τα αγγεία δεν μπορούν τότε να μεταφέρουν τον απαιτούμενο όγκο αίματος στην απαιτούμενη ταχύτητα. Το αποτέλεσμα είναι όπως αναμενόταν – το άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο και αδυναμία στο κάτω μέρος της πλάτης και των ποδιών.

Πώς εκδηλώνεται η σπονδυλική νόσος;

Τα συμπτώματα της στένωσης της σπονδυλικής στήλης είναι πολλά και εξαρτώνται από την περιοχή και την έκταση της νόσου, αλλά εάν πρέπει να συνοψίσουμε, μπορούμε να πούμε ότι τα πιο συνηθισμένα παράπονα είναι ο πόνος στην πλάτη όταν περπατάτε ή ασκείστε. 1/3 των ασθενών παραπονιούνται επίσης για πόνο στα πόδια, ο οποίος είναι πολύ δυνατός στην αρχή της κίνησης, σταδιακά μειώνεται. Σε μερικές από τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρείται αδεξιότητα, αστάθεια, μούδιασμα, αδυναμία και παραισθησία στους μύες των ποδιών.

Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά από παρατεταμένη στάση στην ίδια θέση ή ενώ περπατάτε και περνούν μετά από σύντομη ανάπαυση. Είναι επίσης δυνατό να ανακουφίσετε τον πόνο όταν ο ασθενής κλίνει προς τα εμπρός.

Όταν συμβαίνει συμπίεση νευρικής ρίζας, αναπτύσσεται σύνδρομο ριζοσπαστικού πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο στη βλάβη και είναι επίσης πιθανό ο πόνος να εξαπλωθεί στα κάτω άκρα.

Οι περιπτώσεις στένωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ πιο σπάνιες, αλλά αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι ο νωτιαίος σωλήνας στην αυχενική περιοχή είναι στενός και με ακόμη μεγαλύτερη στένωση ο πόνος γίνεται αισθητός αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης στην πληγείσα περιοχή συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη μυελοπάθειας – μια σοβαρή νευρολογική ασθένεια στην οποία υπάρχει πάρεση των άκρων, μειωμένη ή αυξημένη ευαισθησία των προσβεβλημένων περιοχών, μυϊκή σπαστικότητα των κάτω άκρων και οι υπολοιποι.

Υπάρχουν διάφορες μορφές στένωσης της σπονδυλικής στήλης:

Странична стеноза - рентгенова снимка | Lejanki.bg

Επίσημη στένωση

Σε αυτό, στο μεσοσπονδύλιο foramina της σπονδυλικής στήλης, τα νεύρα αναπτύσσουν οστική ανάπτυξη – οστεοφύτα. Αυτός ο τύπος στένωσης ονομάζεται επίσης πλευρική στένωση της σπονδυλικής στήλης. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή σπονδυλικής στένωσης. Στο 72% των περιπτώσεων, η επίσημη στένωση εκδηλώνεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και των ποδιών, ο οποίος κατεβαίνει στο ισχιακό νεύρο.

Κεντρική στένωση της σπονδυλικής στήλης

Αυτή είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή σπονδυλικής στένωσης. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών στη δομή του νωτιαίου σωλήνα, οι οποίες αυξάνουν το φορτίο στις αρθρώσεις.

Πλευρική στένωση

Σε αυτή τη μορφή στένωσης, το νωτιαίο νεύρο απελευθερώνεται από το μεσοσπονδύλιο foramen και δημιουργεί συμπίεση των κλαδιών των οστών.

Η σπονδυλική στένωση μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί.

Η συγγενής στένωση είναι συνέπεια των ανατομικών χαρακτηριστικών της ανθρώπινης δομής, ενώ η επίκτητη στένωση συνδέεται συχνότερα με εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, οι οποίες συνήθως εκφράζονται μετά την πέμπτη δεκαετία της ζωής.

Η κύρια αιτία της επίκτητης στένωσης είναι η φθορά των μεσοσπονδύλιων συνδέσμων με την ηλικία, αλλά η στένωση του νωτιαίου σωλήνα ή η στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ασθένειες όπως αρθρικές αρθρώσεις, κήλη δίσκου, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, οστεοφύτα, υπερτροφία του κρόκος, όγκοι και άλλα.

Πινακεσ Επιστροφησ