Vă rugăm să selectați un produs
Canapea inversată Ember
399.00 лв.

Când se recurge la tratamentul chirurgical al discopatiei sau stenozei?

Statisticile privind sănătatea raportează că 14% din toate vizitele la medic sunt pentru durerile de spate. Aproximativ unul din patru pacienți cu dureri de spate are o hernie de disc. Stenoza coloanei vertebrale sau îngustarea coloanei vertebrale este o altă cauză comună a durerilor de spate.

Neurologii oferă o serie de tratamente non-chirurgicale și chirurgicale pentru ameliorarea durerii herniei de disc și a stenozei coloanei vertebrale. Potrivit acestora, doar 10-15% dintre pacienții care vin la un examen din cauza problemelor coloanei vertebrale au nevoie de o intervenție chirurgicală.

Ce sunt discurile?

Coloana vertebrală este formată din 33 de vertebre osoase. Discurile – cunoscute și sub numele de discuri intervertebrale – sunt amortizoarele dintre vertebre.

Fiecare disc este format din:

  • Un inel interior puternic numit inel
  • Miezul interior moale umplut cu o substanță asemănătoare gelului

дископатия

 

Ce este o hernie de disc?

Un disc herniat sau sfâșiat apare atunci când umplerea de tip gel a nucleului iese sau se scurge prin inelul exterior al discului. Această umflare sau scurgere a umplerii discului poate ciupi nervii din gât și coloană vertebrală, provocând dureri severe.

Ce poate provoca o hernie de disc?

Mai mulți factori pot slăbi discurile din coloana vertebrală. Discurile care au un conținut ridicat de apă la copii și tineri își pierd o parte din ele odată cu înaintarea în vârstă. Acest lucru le face mai mici și mai puțin flexibile, reducând spațiul dintre vertebre și crescând riscul de hernie de discuri și compresie nervoasă.

Discurile pot fi, de asemenea, slăbite prin:

  • Ridicarea greutății necorespunzătoare, care este o cauză frecventă a rănilor profesionale
  • Participarea la activități intense repetitive
  • Aplicarea unei presiuni bruște asupra coloanei vertebrale
  • Accident sau rănire
  • Supraponderal
  • Fumatul

дископатия

Care sunt simptomele unei hernii de disc?

Simptomele unei hernii de disc variază în funcție de faptul dacă discul afectat este în partea superioară a spatelui (coloana cervicală) sau inferioară (coloana lombară). „Nu este foarte frecvent să aveți o hernie de disc în regiunea toracică a coloanei vertebrale sau în mijlocul spatelui, deoarece această zonă este susținută de piept”, spune dr. Forward.

Deși problema se datorează coloanei vertebrale, o hernie de disc poate provoca simptome în brațe sau picioare atunci când umplerea discului irită nervii din apropiere. Această afecțiune se numește radiculopatie.

Simptomele unei hernii de disc în gât sau în partea superioară a spatelui pot include:

  • Dureri de gât
  • Durere în braț sau umăr
  • Slăbiciune în braț sau încheietură, furnicături sau senzație de parcă furnicile se târăsc pe tine.

Simptomele unei hernii de disc în partea inferioară a spatelui pot include:

  • Dureri de spate
  • Durere la picioare
  • Slăbiciune a picioarelor sau picioarelor, furnicături sau senzație de furnici care se târăsc pe tine
  • Probleme cu intestinele sau vezica urinară

Ce este stenoza coloanei vertebrale?

Stenoza coloanei vertebrale este o îngustare a canalului spinal care are ca rezultat ciupirea dureroasă a măduvei spinării și / sau a nervilor din coloana vertebrală. Stenoza degenerativă a coloanei vertebrale este rezultatul procesului de îmbătrânire.

Mult mai rar, stenoza coloanei vertebrale poate fi congenitală – ceva cu care v-ați născut. Poate apărea oriunde în coloana vertebrală, inclusiv:

  • gâtul și partea superioară a spatelui (coloana cervicală)
  • spate mijlocie (coloana toracică)
  • partea inferioară a spatelui (coloana lombară)

дископатия

Care sunt simptomele stenozei lombare?

Stenoza coloanei vertebrale lombare (lombare) poate provoca:

  • Durere pelvină
  • Durere și crampe la picior
  • Senzație de amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor
  • Pierderea senzației la nivelul picioarelor și picioarelor
  • Dificultăți de mers

Care sunt simptomele stenozei coloanei vertebrale cervicale?

Stenoza coloanei vertebrale cervicale poate provoca:

  • Dureri de gât
  • Durere în umăr și braț
  • Amorțeala mâinilor
  • Dificultăți de mers din cauza problemelor de echilibru
  • Slăbiciune în brațe sau picioare

дископатия

Cum este diagnosticată o hernie de disc sau stenoza coloanei vertebrale?

Dacă aveți simptome ale unei hernii de disc sau stenoza coloanei vertebrale, medicul dumneavoastră vă va examina și vă va întreba despre simptomele dvs. pentru a determina ce parte a măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase spinale poate cauza simptomele. De asemenea, medicul va comanda diverse studii imagistice, care pot include:

  • RMN / imagistică prin rezonanță magnetică nucleară /
  • Fotografii cu raze X
  • CT

Acest lucru se face pentru a confirma diagnosticul.

O hernie de disc poate comprima măduva spinării?

Da. Unii pacienți pot avea mielopatie – comprimarea măduvei spinării – pe lângă radiculopatie. Acesta este cazul când o hernie de disc nu numai că apasă pe nerv, ci și pe măduva spinării. Această compresie poate apărea în regiunea cervicală sau toracică a coloanei vertebrale. Măduva spinării se termină la joncțiunea coloanei toracale și lombare.

Mielopatia este mai urgentă decât radiculopatia, deoarece atunci când măduva spinării este comprimată, este posibil să aveți mai mult decât o problemă a sistemului nervos – aceasta poate implica atât brațele, cât și ambele picioare. Acești pacienți pot prezenta simptome ale unei hernii de disc plus probleme de echilibru și furnicături la nivelul brațelor și picioarelor din cauza stoarcerii măduvei spinării.

дископатия

Adesea, un pacient care are deja o boală degenerativă a discului, o hernie de disc sau o stenoză a coloanei vertebrale poate avea un accident sau leziuni. Când se întâmplă acest lucru, noile leziuni își exacerbează problema inițială.

Cum este tratată non-chirurgical o hernie de disc sau stenoza coloanei vertebrale?

În funcție de rezultatele testelor – RMN, raze X etc., medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

  • Medicamente orale – relaxante musculare și uneori un steroid sau alt medicament antiinflamator
  • Fizioterapie
  • Restricții privind mișcarea și activitatea fizică, cum ar fi să nu ridicați obiecte grele etc.

 

Apoi veți fi monitorizat pentru modul în care răspundeți la tratament. Majoritatea pacienților se îmbunătățesc cu un tratament conservator și nu au nevoie de intervenție chirurgicală. Dacă durerea dvs. este cauzată de o hernie de disc sau de stenoza coloanei vertebrale, recuperarea poate dura câteva luni. Durerea musculară dispare mai repede.

Pacientul trebuie examinat de un alt specialist non-chirurgical?

Da. În unele cazuri, poate fi prescris pentru:

  • testarea tratamentului durerii
  • fiziatrie
  • terapie prin injecție, cum ar fi injecția epidurală, transforaminală, cu fațete sau punct de declanșare

дископатия

Când este recomandată intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgicală la nivelul gâtului sau al spatelui nu se face pur și simplu pentru că aveți durere – este atunci când amorțeala sau slăbiciunea constantă vă afectează calitatea vieții. Mulți factori joacă un rol în decizia de a opera. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă ofere toate informațiile de care aveți nevoie pentru a vă ajuta să decideți dacă și când intervenția chirurgicală este potrivită pentru dvs.

Când poate fi o opțiune intervenția chirurgicală pentru stenoza coloanei lombare?

Chirurgia pentru stenoza coloanei lombare se face atunci când există o afectare funcțională semnificativă care nu poate fi îmbunătățită prin tratament non-chirurgical. Alte probleme de sănătate, cum ar fi bolile de inimă, bolile pulmonare sau bolile vasculare periferice, pot limita nivelul de activitate, precum și stenoza coloanei vertebrale. În acest caz, operația de decompresie lombară poate oferi beneficii limitate, deoarece pacientul nu va deveni mai activ după intervenție.

дископатия

Posibilitate de intervenție chirurgicală pentru stenoza coloanei lombare

Procedura chirurgicală standard de aur este laminectomia lombară, care deschide canalul spinal și ameliorează presiunea asupra nervului. În funcție de caracteristicile coloanei vertebrale (de exemplu, rezistența osoasă, alunecarea osoasă sau orientarea spondilolistezei articulațiilor fațetei vertebrale, mișcarea acestui segment al coloanei vertebrale atunci când se îndoaie înainte și înapoi), fuziunea coloanei vertebrale poate fi necesară în momentul decompresiei.

Sunt disponibile, de asemenea, tehnici mai noi, inclusiv tehnici microendoscopice și distribuitori de procese de centrifugare (X-STOP este primul care este aprobat de FDA). Aceste tehnici mai noi sunt mai puțin invazive decât chirurgia tradițională a stenozei coloanei vertebrale, cum ar fi sinteza, deși sunt adesea similare în invazivitate cu decompresia cu un singur nivel (laminectomie).

În timp ce abordările non-chirurgicale pot controla inflamația și durerea, doar intervenția chirurgicală stenotică poate vindeca cauza problemei prin eliminarea sursei de presiune asupra rădăcinilor nervului lombar comprimat.

 

Mese De Inversie